Pol miliardy pre zdravotníctvo: na platy lekárov trikrát viac než na lieky
Polmiliarda navyše pre zdravotníctvo, pacient to však nepocíti
Slovenské zdravotníctvo dostane budúci rok zo štátneho rozpočtu o 540 miliónov eur viac. Z nových peňazí však až 357 miliónov eur, teda dve tretiny, zhltnú vyššie mzdy zdravotníkov. Náklady na lieky stúpnu o menej ako 100 miliónov eur.
Celkové výdavky štátu na zdravotníctvo sú na budúci rok naplánované vo výške 11 miliárd eur, z nich na mzdy zamestnancov nemocníc pôjde takmer 2,5 miliardy. Za rastom výdavkov na mzdy je platový automat, podľa ktorého sa minimálne mzdy nemocničných zdravotníkov odvíjajú od priemernej mzdy. Atestovaný nemocničný lekár dostáva 2,5-násobok priemernej mzdy, za odpracované roky sa suma zvyšuje až na 3,4-násobok.
Základné mzdy lekárov so špecializáciou sa tento rok začínajú na 3 810 eurách, od januára podľa automatu stúpne základný plat na 4 050 eur. Platový automat kritizujú odborníci a ekonómovia, podľa ktorých rýchly rast platov prispieva k zadlžovaniu nemocníc. Podľa správy ministerstva zdravotníctva nemocnice dlhujú 1,5 miliardy eur, z toho viac ako polovicu Sociálnej poisťovni.
Platy rástli, výkon nie
Vyššie platy sa zatiaľ nepremietajú do výsledkov, ktoré by pacient pocítil pri návšteve nemocnice. Analytik portálu Ozdravme.sk Šimon Jeseňák upozorňuje, že systém sa nesústreďuje na to, koľko pacientov lekár ošetrí alebo akú kvalitu starostlivosti poskytne. „Za masívne navýšenie miezd sme si kúpili to, že máme lekárov v nemocniciach, čo je, samozrejme, kľúčové. No ak lekárov platíme za to, že sú, a neplatíme ich za výkon, kvalitu alebo akýkoľvek merateľný ukazovateľ, tak dosiahneme to, že lekári v nemocniciach zamestnaní budú, no nedocielime, že budú aj pracovať adekvátne k ich mzdám,“ myslí si Jeseňák.
Asociácia na ochranu práv pacienta (AOPP) uvádza, že vyššie výdavky na zdravotníctvo nemôžu byť cieľom samy osebe. „Dôležité je, či vedú k lepšej prevencii, skoršej diagnostike a liečbe, dostupnejším zdravotníkom a lepším zdravotným výsledkom,“ uvádza organizácia. Podľa nej by sa vyššie financovanie malo prejaviť kratšími čakacími lehotami, lepšou dostupnosťou ambulancií a liekov či stabilnejším personálom.
Údaje OECD ukazujú, že očakávaná dĺžka života na Slovensku dosahuje 78,2 roka, čo je o 2,9 roka menej ako priemer OECD. Pri liečiteľnej úmrtnosti pripadá na Slovensku 130 úmrtí na 100-tisíc obyvateľov, priemer OECD je 77.
Zlé hospodárenie a viacnásobné úväzky
Rezort zdravotníctva v apríli predstavil výsledky auditu hospodárenia piatich veľkých štátnych nemocníc. Ukázalo sa, že hoci je v zariadeniach lekárov viac, ako stanovujú normy, operačné sály popoludní často zívajú prázdnotou a náklady rastú. Za päť rokov, štyri z nich funguje platový automat, počet hospitalizácií stagnoval, lekárom narástli nadčasy, no ich výkony klesli.
V memorande, ktoré vláda podpísala s Lekárskym odborovým združením koncom decembra 2024, sa štát zaviazal zvyšovať platy len lekárom pracujúcim v štátnych nemocniciach na jeden plný úväzok a spustiť personálny audit. O výsledkoch auditu zatiaľ nepočuť.
Najvyšší kontrolný úrad na základe dát zo Sociálnej poisťovne zistil, že takmer každý druhý lekár na Slovensku má popri hlavnom zamestnaní ešte ďalší pracovný úväzok. Takmer tritisíc z nich dokázalo súčasne pracovať pre troch až ôsmich ďalších zamestnávateľov. Podľa kontrolórov sa otvára otázka, či lekári s viacnásobnými úväzkami odvádzajú výkon adekvátny poberanému platu.
Viac lekárov, menej sestier
Osobné náklady nemocníc rastú aj pre vyšší počet zamestnancov. V rokoch 2015 až 2022 stúpol počet pracovníkov nemocníc o 18 percent na viac ako 27-tisíc, najvýraznejšie rástol počet administratívnych pracovníkov, až o 39 percent. Počet lekárov sa zvýšil o 22 percent, počet sestier naopak klesol o tri percentá.
Útvar hodnoty za peniaze upozornil, že keby nemocnice nenaberali ľudí, na ktorých nemali v rozpočte peniaze, len v roku 2022 by mohli ušetriť približne 91 miliónov eur. Dodatočné dni dovolenky nad rámec zákona z kolektívnych zmlúv si v roku 2022 vyžiadali približne 600 nových úväzkov za zhruba 20 miliónov eur. Analytici preto odporúčajú platový automat prehodnotiť a viac zohľadňovať produktivitu lekára, jeho odborný rast či manažérsku prácu.
Ako sa majú lekári u susedov
Podľa publikácie Slovakia: Health System Review 2025 zarobil slovenský lekár v roku 2025 priemerne 5 371 eur mesačne, jeho český kolega 4 983 eur, teda takmer o 10 percent menej. Ešte do roku 2017 boli pritom priemerné mzdy nemocničných lekárov na Slovensku a v Česku približne rovnaké.
Nie všetci zdravotníci však profitovali rovnako. Mzdy sestier sú podľa odhadov stále približne o 300 až 400 eur mesačne nižšie ako v českých nemocniciach. V Poľsku naopak chcú príjmy lekárov z verejných prostriedkov zastropovať. Koncom septembra šéf poľskej vlády Donald Tusk oznámil návrh, podľa ktorého by lekári pracujúci najviac na dvoch úväzkoch mali zo zdrojov Národného fondu zdravia získať najviac približne 900-tisíc zlotých ročne, teda približne 207-tisíc eur.
