Nejde len o rannú nevoľnosť. Toto ochorenie môže tehotným ženám obrátiť život naruby
Nie je to len ranná nevoľnosť. Toto ochorenie môže tehotným ženám obrátiť život naruby
Lekárska pomoc môže ženám trpiacim silnou nevoľnosťou a vracaním počas tehotenstva výrazne pomôcť. Nedostatočné rozpoznávanie ochorenia nazývaného hyperemesis gravidarum (HG) však spôsobuje, že mnohé ženy nedostávajú potrebnú pomoc.
Výskumníci z Flinders University zistili, že mnohé ženy považujú rozpoznávanie a liečbu HG zo strany zdravotníkov za nedostatočné. Tvrdia, že príliš veľa ľudí v zdravotníckom systéme nepozná odporúčané postupy ani možnosti liečby liekmi, čo obmedzuje rovný prístup ku kvalitnej zdravotnej starostlivosti.
Nedostatočná zdravotná starostlivosť a horšie zdravotné výsledky žien postihnutých týmto vyčerpávajúcim ochorením súvisia podľa vedcov aj so systémovými prekážkami. Patria medzi ne stigma, nedostatočné pochopenie a rozpoznanie ochorenia, dezinformácie, ako aj problémy s dostupnosťou liečby a zdravotnej starostlivosti.
„Je to významný problém, ktorý postihuje takmer 4 % tehotenstiev,“ vysvetľuje docent Luke Grzeskowiak, klinický farmaceut a vedúci výskumnej skupiny pre reprodukčnú a perinatálnu farmakoepidemiológiu na Flinders University.
„HG je závažná forma nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám a negatívne ovplyvniť zdravie a pohodu matiek aj ich detí. Ženy však hovoria, že zdravotníci ich príznaky často neberú dostatočne vážne.“
Podľa vedca môže mať HG dokonca vplyv na rozhodovanie žien o tehotenstve – vrátane úvah o jeho ukončení alebo rozhodnutia vyhnúť sa ďalšiemu tehotenstvu.
Výskum odhalil viacero problémov
Prieskum medzi 189 ženami identifikoval niekoľko zásadných problémov.
Mnohé zdravotníčky a zdravotníci podľa respondentiek nemali dostatočné vzdelanie na diagnostikovanie HG alebo nepoznali či nedodržiavali odporúčané postupy jeho liečby. Časté boli aj nesprávne predstavy o bezpečnosti a vedľajších účinkoch liekov proti nevoľnosti, ktoré mohli ovplyvňovať rozhodovanie o liečbe.
Výskumníci zároveň zistili, že výsledky liečby môže ovplyvňovať aj vzdelanie a finančná situácia ženy. Problémom sú tiež systémové bariéry v austrálskom zdravotníctve.
Vedci upozorňujú aj na nedostatočné povedomie o tom, aký vážny môže byť vplyv HG na kvalitu života. Psychická trauma môže podľa nich pretrvávať aj po pôrode a ovplyvniť budúce rozhodovanie o rodine.
Situáciu by podľa výskumníkov mohlo zlepšiť lepšie vzdelávanie zdravotníkov, zmeny v systéme úhrad liekov a rozšírenie ambulantnej starostlivosti.
„Súčasná liečba HG sa zameriava na podpornú starostlivosť a riešenie príznakov pomocou liekov vrátane liekov proti nevoľnosti,“ hovorí hlavný autor výskumu, doktorand Flinders University Tim McNamara.
„Ženy, ktoré sme oslovili, však uvádzali, že ich príznaky často neboli brané vážne a zdravotníci z rôznych profesií často nemali potrebné vzdelanie a odbornú prípravu na rozpoznanie a zvládnutie tohto ochorenia.“
Niektoré ženy uviedli, že diagnózu HG vôbec nedostali, hoci ju podľa ich názoru mali dostať, alebo bola stanovená neskoro. Iné tvrdili, že im zdravotníci odmietli predpísať alebo vydať potrebné lieky.
Problémom boli aj dezinformácie. Niektoré ženy sa po prečítaní informácií o údajnej nebezpečnosti liekov rozhodli neužívať liečbu, ktorú im lekári predpísali, hoci tieto obavy podľa výskumníkov nezodpovedali aktuálnym poznatkom a odporúčaniam.
Niektoré respondentky tiež uviedli, že zdravotníci nedostatočne riešili vedľajšie účinky liekov. Patrili medzi ne napríklad zápcha či zmeny nálady, ktoré sa v dôsledku nedostatočnej starostlivosti mohli ešte zhoršovať.
Obrovská fyzická záťaž spojená s HG a dlhodobá emocionálna záťaž mali podľa respondentiek negatívny vplyv na ich duševné zdravie počas ochorenia aj po ňom.
Ženy opisovali úzkosť a príznaky posttraumatického stresu.
„U niektorých žien viedol vplyv HG k tomu, že museli ukončiť inak želané tehotenstvo,“ vysvetľuje docent Grzeskowiak. „Niektoré ženy toto rozhodnutie neskôr veľmi ťažko prežívali, hoci v danom momente mohlo ísť o rozhodnutie, ktoré im zachránilo život.“
Iné ženy podľa neho zostali po traumatickej skúsenosti s HG vystrašené z možnosti ďalšieho tehotenstva.
Vedci volajú po lepšej starostlivosti
Výskumníci tvrdia, že existuje výrazný priestor na zlepšenie skúseností a zdravotných výsledkov žien s HG.
Navrhujú najmä zvýšiť povedomie verejnosti aj zdravotníkov o tomto ochorení, zlepšiť klinické odporúčania a odstrániť systémové bariéry, ktoré vedú k nerovnostiam v prístupe k liečbe.
Patriť by sem mohli investície do špecializovaných kliník pre HG, rozšírenie podporných služieb a opatrenia na zlepšenie dostupnosti a cenovej dostupnosti liekov.
