Za rovnaký pôrod platia nemocnice rozdielne sumy, Penta upozorňuje na problém

Nemocnice dostávajú za rovnakú liečbu rôzne peniaze, Penta upozorňuje na prehlbovanie rozdielov

Sieť Penta Hospitals Slovensko upozorňuje na riziko prehlbovania rozdielov vo financovaní slovenských nemocníc. Nemocnice dnes za rovnako odliečeného pacienta dostávajú rôzne platby len podľa toho, do akej kategórie patria. O výške základných sadzieb na rok 2027 sa rozhoduje práve teraz.

Základné sadzby určujú, koľko dostanú nemocnice v budúcom roku v priemere za odliečeného pacienta. Podľa siete sa rozdiel v základných sadzbách univerzitných a regionálnych nemocníc medzi rokmi 2025 a 2026 zvýšil zo 14,7 percenta až na 23,1 percenta, a to aj pri úplne rovnakej zdravotnej starostlivosti, napríklad pri pôrode.

Na rok 2026 je celoslovenská základná sadzba 3848 eur. Univerzitné nemocnice majú sadzbu 4222 eur, fakultné 3829 eur a regionálne 3430 eur. Pre rozdiely v sadzbách dostane napríklad za bežný pôrod bez komplikácií univerzitná nemocnica 3124 eur, fakultná 2833 eur a regionálna 2538 eur. Rozdiel medzi univerzitnou a regionálnou nemocnicou tak predstavuje takmer 600 eur.

Sieť poukazuje na to, že argument, podľa ktorého univerzitné nemocnice robia najnáročnejšiu medicínu, platí len pre malú časť ich výkonov. Podľa údajov o optimalizácii siete nemocníc za rok 2024 tvoria najnáročnejšie medicínske programy v univerzitných nemocniciach len približne šesť percent výkonov. Zvyšných 94 percent sú programy, ktoré poskytujú aj regionálne nemocnice. Vyššie platby sa však uplatňujú na všetky ich výkony.

„Na rozdiely v základných sadzbách naozaj nie je logický dôvod. Klasifikačný systém DRG má odmeňovať výkon: čím drahšia liečba, tým vyššia úhrada. Nákladovú náročnosť liečby pacienta však už zohľadňuje relatívna váha. Vyššia základná sadzba pre vybrané nemocnice preto nie je kompenzáciou náročnosti liečby, ale kompenzáciou za kategóriu nemocnice,“ uviedol generálny riaditeľ Penta Hospitals Slovensko Radoslav Čuha.

Dodal, že relatívna váha pacienta vyjadruje, aký nákladovo náročný je prípad. Základná sadzba je cena v eurách za priemerného odliečeného pacienta a relatívna váha sa ňou násobí.

O výške základných sadzieb na budúci rok aktuálne rozhoduje Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien pri Ministerstve zdravotníctva SR a zverejnené musia byť do 30. novembra. Sieť varuje, že ak sa rozdiely vo financovaní medzi nemocnicami znovu zväčšia, regionálne nemocnice dostanú za rovnako odliečeného pacienta v porovnaní s fakultnými a univerzitnými nemocnicami ešte menej.

Penta Hospitals preto požaduje postupné zbližovanie skupinových sadzieb k jednej celoslovenskej sadzbe, transparentnosť dočasných úprav a zohľadnenie reálnych nákladov spojených so zákonnými povinnosťami.

„Dlhodobým cieľom má byť jedna celoslovenská základná sadzba pre všetky nemocnice. Platba za konkrétnu hospitalizáciu by naďalej zohľadňovala nákladovú náročnosť liečby a vybrané drahé lieky a zdravotnícky materiál by sa hradili osobitne, tak ako dnes. Jedna sadzba zároveň nevylučuje, aby úhradové mechanizmy systémovo zohľadnili osobitné náklady niektorých nemocníc, napríklad na zabezpečenie nepretržitej dostupnosti zdravotnej starostlivosti v požadovanom rozsahu. Tieto náklady je však potrebné platiť priamo a merateľne, napríklad osobitnou paušálnou platbou – nie skryte cez vyššiu cenu za každý výkon,“ dodala sieť.